AŞIRI TERLEME

Terleme

•      Terleme vücudun ısı dengesinin korunmasında en önemli mekanizmadır. Beyinde ısı düzenleme merkezi bulunmaktadır. Vücut sıcaklığı herhangi bir sebepten arttığında bu merkez sempatik sinirler yoluyla ter bezlerine sinyal gönderir ve terleme sağlanarak vücut sıcaklığı düşürülür.
  
       Sıcak ve nemli havada, egzersiz sırasında, sentetik giysiler giyildiğinde, stres ve heyecan durumlarında, acı ve yoğun baharatlı gıdalar yenildiğinde, kahve, çay ve alkol alındığında vücutta terleme artar. Bu tamamen doğaldır. Bu durumların dışında vücutta aşırı bir terleme görülmesi patolojik sayılır ve ‘hiperhidroz’ olarak adlandırılır.
  
       Aşırı terleme durumu günlük hayatı olumsuz etkileyen bir problemdir. Estetik ve hijyen sıkıntıları dışında özellikle ellerde aşırı terleme kişinin iş hayatıda dahil olmak üzere günlük aktivitelerini çekilmez hale getirebilir.
  

Aşırı Terlemenin Nedenleri Nelerdir?

•      Aşırı terleme tüm vücut terlemesi ya da bölgesel terleme şeklinde olabilir. Tüm vücut terlemesi durumlarında beyinden ter bezlerine uyarıyı ileten sempatik sinir sisteminde ya da ter bezlerinin kendisinde problem vardır. Bazı ilaçlar ve hastalık durumları da tüm vücutta aşırı terlemeye neden olabilir. Bölgesel aşırı terleme (koltuk altı, eller, ayaklar vs) durumlarında ise genellikle bir hastalık yoktur ve sempatik sistemde aşırı bir çalışma vardır.
  
   Tüm Vücutta Aşırı Terlemenin Patolojik Nedenleri
  
  1.Kullanılan ilaçlar
  
  Antidepresanlar, bazı ağrı kesiciler, aspirin, hormon ilaçları ve benzerleri
  
  2.Hastalık durumları

  Diyabet
  Hipertiroidi
  Feokromasitoma
  Karsinoid sendrom
  Obezite
  Enfeksiyon hastalıkları
  Bazı kanser türleri
  Sempatik sistem deşarjına neden olan durumlar
  
  3. Bazı durumlar
  
  Menapoz
  Ergenlik dönemi
  Şiddetli ağrı
  
  Bölgesel Aşırı Terlemenin Patolojik Nedenleri
  
       Bölgesel terleme, tüm vücut terlemesi gibi bir problem yokken koltuk altı, yüz, eller, ayaklar, sırt, ense, kafa gibi sadece belli bölgelerde ortaya çıkan aşırı terleme durumudur. Bazen birkaç bölgede birden görülebilir. Bölgesel terlemeye sebep olan herhangi bir hastalık saptanamamış olup, sempatik sinir sisteminin aşırı fonksiyonu suçlanır. El ve ayak terlemesi genellikle çocukluk döneminde başlar. Koltuk altı ve yüz terlemesi ise genellikle ergenlik döneminde başlar. Genellikle uykuda olmaz ve uyandıktan bir süre sonra başlar. Yaz ve kış döneminde görülmesine rağmen sıcak havalarda daha çok artar.
  

Aşırı Terleme Tedavisi Nasıl Yapılır?

•      Aşırı terleme şikayeti olanlar önce bir hekime başvurmalıdırlar. Terlemeye sebep olan bir hastalık durumu olup olmadığının değerlendirilmesi çok önemlidir. Muayene ve tetkikler sonucunda herhangi bir hastalık saptanırsa hastalığın tedavisi düzenlenir. Eğer hastalık saptanmazsa aşağıdaki yöntemler tedavi seçenekleridir :
  
  Hafif ve orta derecede şikayeti olan hastalarda öncelikle terlemeyi önleyen sprey ve pomatlar denenir

       Koltuk altı, el ve ayak terlemelerinin hafif orta şiddetteki vakalarında aliminyum klorid içeren merhem ve spreyler kullanılabilir. Bu tip ilaçlar ter bezlerinin ağzını tıkayarak ter atılımını önlerler. İlaç, gece kuru cilde uygulanır ve ortalama 6-8 saat sonra yıkanarak temizlenir. Terleme önleyici merhemler ve spreyler ilk önerilen basit tedavi şeklidir. Önce hergün daha sonra durumun düzelme düzeyine bağlı olarak aralıklı olarak uygulanırlır.
  
       Erken dönemlerde hastaların yarısında cilt irritasyonu gelişebilir. Tedaviden etkinlik görmek uzun zaman alabilir.
  
  İlaç tedavisi

       Ağızdan kullanılan psikotrop ve antikolinerjik ilaçlar bir süreliğine faydalı olabilir ama ciddi yan etkileri yüzünden uzun süre kullanılamazla2
  
  İyonoforez Tedavisi

       Aşırı el ve ayak terlemesinde kullanılır. Eller ve veya ayaklar elektrolit solüsyonu veya metal plaka içeren bir küvete konur. İçine insanı rahatsız etmeyecek düzeyde elektrik akımı verilir. Elektrik akımının oluşturduğu iyonlar ter kanallarını belirli bir süre kapatarak terlemeyi önler. Gebelikte, kalp pili olanlarda ve metal implantları olan hastalarda uygulanamaz.
  
       Tedavinin süresi hastaya göre değişmekle beraber ortalama 4-7 haftadır. Başlangıçta 3 günde bir, sonra haftada bir seans uygulanır. Tedavinin etkinliği 2-12 hafta devam eder, ardından terleme yeniden başlar.
  
  Botox Tedavisi

       Clostridium Botulinum isimli bakteriden elde edilen toksindir. Tıpta ve medikal estetikte bir çok alanda kullanımı olan botox el, ayak ve koltuk altı terleme tedavisinde de oldukça etkili bir metoddur. Terlemeye neden olan sempatik sistem sinirlerinde geçici felç durumu yaratarak tedavi sağlar.
  
       Uygulama yapılacak bölgeye lokal anestetik krem sürülerek bölge uyuşturulur. Uygulama yaklaşık 30 dakika sürer. İlacın etkinliği yaklaşık 3 gün sonra ortaya çıkar. Etkinlik süresi hastadan hastaya değişmekle beraber 5-8 aydır.
  
      Sitemizdeki Botox bölümüne gitmek için lütfen tıklayınız.  
  
  Ameliyat

       Aşırı terleme durumlarında endoskopik torakal sempatektomi ameliyatı yapılır. Özellikle el ve koltuk altı terlemelerinde uygulanmaktadır. Fazla terlemeye neden olan sinirler kesilerek çıkartılır ya da koterle yakılır. Bu sinirlerin terleme dışında fonksiyonu olmadığı için ameliyatın felç oluşturma, his kaybı, refleks azalması gibi etkileri olmaz. Kalıcı çözüm sağlar.